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USP SP 2025

Questão 69 — USP SP 2025

Pediatria Neonatologia Assistência ao Recém-Nascido
Recém-nascido (RN) termo, com idade gestacional de 40 semanas, nasceu de parto vaginal. Gestante não apresentou intercorrências durante o pré-natal. RN nasceu vigoroso, sem necessidade de medidas de reanimação neonatal, boletim de Apgar 9 e 9, no primeiro e quinto minuto de vida. Em alojamento conjunto, foi realizada avaliação propedêutica com sistema cardiorrespiratório normal e demais sistemas sem alterações identificadas. Paciente foi submetido ao teste de oximetria, com 30 horas de vida, conforme demonstrado nas imagens a seguir: Assinale a alternativa que apresenta a imagem com a estrutura anatômica que justifica a necessidade de se utilizar uma medida pré e outra pós-ductal no teste de oximetria neonatal.
A
B
C
D
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Resposta Correta B
Comentário
A estrutura que fundamenta a comparação entre saturações pré e pós-ductal é o canal arterial, comunicação fetal entre a artéria pulmonar e a aorta descendente, representado na alternativa B. A mão direita recebe sangue de ramo arterial originado antes da inserção do canal, constituindo medida pré-ductal; um dos pés representa o território pós-ductal. Diferença significativa entre essas medidas pode revelar mistura ou fluxo anormal associado a cardiopatia congênita crítica ou alteração da circulação pulmonar. As demais figuras destacam estruturas que não delimitam esses dois territórios sistêmicos.

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