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USP SP 2025

Questão 71 — USP SP 2025

Pediatria Neonatologia Assistência ao Recém-Nascido
Gestante, 22 anos de idade, secundigesta, previamente hígida, comparece no pronto-socorro em trabalho de parto em período expulsivo. A idade gestacional, pela data da última menstruação, é de 35 semanas. Evoluiu para parto vaginal 5 minutos após a admissão, bolsa rota no ato com líquido meconial. Ao nascer, o recém-nascido apresentava-se hipotônico e sem choro, sendo realizado clampeamento imediato do cordão umbilical. Realizados os passos da reanimação neonatal, que progrediram até a intubação orotraqueal e massagem cardíaca. Assinale a alternativa que apresenta a correlação adequada de compressões torácicas e ventilações durante a reanimação neonatal e a fração inspirada de oxigênio (FiO2) que deve ser utilizada.
A 3 compressões para 1 ventilação dessincronizada e FiO2 60%.
B 3 compressões para 1 ventilação e FiO2 100%.
C 15 compressões para 2 ventilações e FiO2 100%.
D 30 compressões para 2 ventilações e FiO2 60%.
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Resposta Correta B
Comentário
Na reanimação neonatal, a massagem cardíaca é iniciada quando a frequência cardíaca permanece abaixo de 60 bpm apesar de ventilação efetiva. As compressões e ventilações devem ser coordenadas na relação 3:1, totalizando aproximadamente 90 compressões e 30 ventilações por minuto. Durante as compressões, utiliza-se FiO2 de 100%, com posterior titulação conforme a resposta clínica e a oximetria. Assim, a alternativa B apresenta a combinação adequada.

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