Questão 90 — USP SP 2025

Homem, 22 anos de idade, comparece no pronto-socorro com relato de 7 dias de lesões cutâneas. Ele tem antecedentes de cefaleia tensional e epilepsia. Tem relações sexuais desprotegidas. Faz uso esporádico de dipirona e ibuprofeno, foi introduzida fenitoína há 5 semanas. Ao exame clínico, apresentou temperatura de 37,9 °C; lesões eritematosas infiltrativas no tronco e na face, descamação fina das lesões da face, enantema na boca; linfonodos aumentados nas axilas e nas regiões inguinais bilateralmente; sem outras anormalidades. Exames laboratoriais: Hb: 13,1 g/dL VCM: 86,7 fL Leucócitos: 12.100/mm³ Neutrófilos: 4.600/mm³ Linfócitos: 2.340/mm³ Monócitos: 400/mm³ Eosinófilos: 3.500/mm³ Plaquetas: 420.000/mm³ TGO/AST: 143 U/L TGP/ALT: 158 U/L Creatinina: 1,7 mg/dL Assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica e a conduta apropriadas ao caso neste momento.