USP SP 2026
Questão 107 — USP SP 2026
Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, sem desenvolvimento mamário ou menarca. Altura está no z-score -2. Avaliação hormonal revela LH de 0,2 mUl/mL, FSH de 1,1 mUl/mL e estradiol indetectável. Qual a hipótese mais provável?
Note e adote:
Valor de referência para pré-puberes:
LH: < 0,3 mUI/mL
FSH: < 4,0 mUI/mL
Note e adote:
Valor de referência para pré-puberes:
LH: < 0,3 mUI/mL
FSH: < 4,0 mUI/mL
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
A adolescente de 15 anos cursa com evidente atraso puberal (caracterizado primeiramente pela não manifestação da telarca aos 13 anos). A avaliação basal revela valores de LH e FSH nitidamente baixos/supressos para a idade em conjunto com o estradiol indetectável. Este padrão de hipogonadismo hipogonadotrófico direciona a nossa suspeita para uma etiologia central hipotálamo-hipofisária. Dentre as propostas, a hiperprolactinemia decorrente de prolactinomas ou outra compressão de haste é a hipótese plausível; a elevação de prolactina tem ação deletéria ao inibir o eixo da pulsatilidade normal de liberação do GnRH pelo hipotálamo, bloqueando a sequência gonadotrófica.
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