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USP SP 2026

Questão 108 — USP SP 2026

Pediatria Endocrinologia Pediátrica Puberdade Precoce
Menina, 6 anos de idade, apresenta telarca bilateral progressiva e aceleração da velocidade de crescimento. O exame físico mostra desenvolvimento mamário estágio M2 e a estatura no z-score +3 para a idade. Exame neurológico é normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
A A) Análise do cariótipo.
B B) Dosagem de hormônio do crescimento.
C C) Ressonância magnética de SNC.
D D) Ultrassom pélvico.
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Resposta Correta C
Comentário
A criança encontra-se com quadro inquestionável de Puberdade Precoce Central (PPC). Tem idade inferior aos limiares fisiológicos (telarca aos 6 anos), associada a manifestações inequívocas de avanço orgânico como a aceleração grave da velocidade estatural (Z-score de +3). A diretriz de ginecologia e endocrinologia determina categoricamente que toda menina afetada pela puberdade precoce com início menor que 6 a 8 anos de idade – independentemente da existência de déficits neurológicos aparentes – necessita obrigatoriamente realizar um estudo neuro-radiológico com Ressonância Magnética de Crânio/Encéfalo (SNC). Esse exame exclui tumores (ex.: hamartomas, astrocitomas hipotalâmicos e gliomas de quiasma) cuja prevalência não deve ser negligenciada nessas faixas etárias de alarme.
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