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USP SP 2026

Questão 110 — USP SP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Infecções Sexualmente Transmissíveis
Mulher, 24 anos de idade, com queixa de corrimento vaginal amarelado e aumento da secreção nas últimas 48 horas, sem prurido vaginal. Refere dor leve no hipogástrio, sem febre. Ao exame especular, observa-se conteúdo mucopurulento na endocérvice e discreto sangramento. Ao toque, o colo é friável. O teste rápido de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT) é positivo para Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado e eficaz atualmente.
A A) Doxiciclina 100 mg VO por 7 dias em monoterapia.
B B) Ceftriaxona 500 mg IM em dose única e doxiciclina 100 mg VO por 7 dias.
C C) Ceftriaxona 500 mg IM em dose única e azitromicina 1 g VO em dose única.
D D) Azitromicina 1 g VO em duas doses com 7 dias de intervalo.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
A paciente padece de um quadro representativo de cervicite endocervical mucopurulenta aguda, caracterizada clinicamente pelo corrimento amarelado, sem prurido (em contraponto a vaginoses ou candidíase) e marcada friabilidade colposcópica. Ao confirmarem-se os testes de NAAT em biologia molecular com a presença coabitante de Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, o raciocínio incide na antibioticoterapia de amplo espectro dualística. As diretrizes (Protocolo PCDT Nacional do MS) priorizam como principal recurso a união medicamentosa voltada a cobrir ambas as cepas simultaneamente por segurança e comodidade posológica do portador: a Ceftriaxona em injetável intra-muscular de 500mg em dose avulsa (combatendo a N. gonorrhoeae) articulada com a Azitromicina de forma aguda oral contabilizando 1 grama singular para a cura chlamydiana efetiva.
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