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USP SP 2026

Questão 111 — USP SP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Prematuridade
Mulher, 26 anos de idade, secundigesta com um parto vaginal anterior com recém-nascido de 1.800 g, retorna em consulta pré-natal com 20 semanas de gravidez. Está bem, sem queixas. Traz ultrassonografia morfológica realizada hoje, com feto único, sem malformações diagnosticadas, placenta fúndica. Avaliação do colo via transvaginal apresentada nas imagens a seguir: Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
A Medida do colo seriada.
B Repouso absoluto.
C Inserção de pessário.
D Cerclagem de emergência.
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Resposta Correta D
Comentário
A paciente apresenta antecedente de parto prematuro (recém-nascido prévio com 1.800 g) e, na ultrassonografia atual antes das 24 semanas, evidencia um colo uterino muito curto (10,13 mm, sendo o normal > 25 mm) e com afunilamento do orifício interno. Esse quadro confirma o diagnóstico de insuficiência istmocervical com alto risco de novo trabalho de parto prematuro. A conduta padrão-ouro indicada para mulheres com parto prematuro anterior e colo curto (< 25 mm) detectado no segundo trimestre é a cerclagem cervical guiada por ultrassom (terapêutica/emergência).
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