Questão 117 — USP SP 2026

O quadro clínico da paciente ilustra a Incontinência Urinária Mista, em que coexistem sintomas de esforço (ao elevar o neto) e de hiperatividade detrusora ou bexiga hiperativa (perda iminente com urgência para urinar). A recomendação padrão, corroborada por evidências da literatura uroginecológica, defende o tratamento prioritário da Incontinência de Urgência. Iniciar logo pelo tratamento cirúrgico do componente de esforço aumenta o risco de piora dramática do componente irritativo. Desse modo, o tratamento clínico medicamentoso deve ser o pilar inicial, empregando primordialmente drogas anticolinérgicas/antimuscarínicas (como oxibutinina, tolterodina) para suprimir as contrações involuntárias da bexiga.