USP SP 2026
Questão 14 — USP SP 2026
Mulher, 53 anos de idade, antecedentes desconhecidos. Trazida à sala de emergência com relato de tosse produtiva, febre e prostração nos últimos 3 dias. Durante atendimento, evoluiu com franco desconforto respiratório, foi submetida à intubação orotraqueal e foram realizados procedimentos para estabilização. Ao exame físico, após os procedimentos, apresentou PA de 102×74 mmHg, FC de 112 bpm, SpO2 de 92%, temperatura de 37,9 °C. Regular estado geral, corada, hidratada. Murmúrios vesiculares presentes à direita e globalmente reduzidos à esquerda. Ausculta cardíaca e exame abdominal sem alterações. Extremidades com perfusão periférica adequada. Assinale a alternativa que apresenta uma imagem de radiografia compatível com o quadro da paciente.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
A paciente apresenta murmúrios vesiculares presentes à direita e ausentes/reduzidos à esquerda imediatamente após a intubação orotraqueal (IOT). Este achado propedêutico é o sinal clássico de uma intubação seletiva do brônquio fonte direito, uma complicação frequente devido à sua anatomia ser mais verticalizada em relação ao brônquio principal esquerdo. A imagem radiográfica correta (Alternativa B) demonstra o tubo orotraqueal posicionado profundamente na árvore brônquica direita, com hiperinsuflação do pulmão direito e atelectasia massiva (opacificação completa) do pulmão esquerdo.
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