USP SP 2026
Questão 2 — USP SP 2026
Mulher, 28 anos de idade, previamente hígida, procura atendimento de urgência. Queixa-se de diarreia aquosa há 4 dias com febre baixa. Teve 6 episódios por dia, com cólicas intensas, náuseas e hiporexia. O seu filho de 4 anos de idade está com os mesmos sintomas. Sinais vitais com PA de 110×68 mmHg, FC de 94 bpm, FR de 18 irpm, SpO2 de 99%, temperatura de 37,1 °C. Ao exame clínico, apresenta regular estado geral, mucosas secas, peristalse aumentada, desconforto abdominal difuso. Exames laboratoriais: Hb: 13,7 g/dL Leucócitos: 15.890/mm³ Plaquetas: 384 mil/mm³ Ur: 47 mg/dL Cr: 1,18 mg/dL Na+: 128 mEq/L K+: 3,7 mEq/L HCO3: 29 mEq/L
Assinale a alternativa que apresenta um mecanismo fisiopatológico que faz parte do desenvolvimento da hiponatremia desta paciente.
Assinale a alternativa que apresenta um mecanismo fisiopatológico que faz parte do desenvolvimento da hiponatremia desta paciente.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
A paciente apresenta desidratação e hipovolemia evidentes (mucosas secas, uréia desproporcional à creatinina) secundárias a perdas gastrointestinais (diarreia infecciosa aguda). A hipovolemia ativa de forma robusta vias neuro-humorais compensatórias, especialmente o Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA) e a secreção não-osmótica do hormônio antidiurético (ADH). A elevação compensatória da aldosterona e do ADH promovem a retenção avassaladora de água livre no túbulo coletor; na ausência de reposição correta de solutos, isso dilui o sódio plasmático e culmina na hiponatremia hipovolêmica.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.