USP SP 2026
Questão 25 — USP SP 2026
Homem, 30 anos de idade, queixa-se de abaulamento anal associado a dor intensa, contínua e sangramento vivo. A sintomatologia piora em todas as suas evacuações e ficou ainda mais intensa há duas semanas. O hábito evacuatório era de uma evacuação ao dia, fezes endurecidas, e passou a ser de uma vez por semana devido a piora da dor. Relata ter uma "hemorroida/verruga" (sic), na borda anal, que parece ter aumentado com o tempo. Informa relações sexuais com parceiros do mesmo sexo, sem maiores detalhes. Ao exame físico, observou-se a seguinte lesão: Com base no relato do paciente e no exame físico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
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Resposta Correta
B
Comentário
O caso traz um paciente HSH (homens que fazem sexo com homens) com lesão ulcerovegetante de crescimento progressivo em borda e canal anal, muito dolorosa e friável (sangrante). Esse padrão, fortemente atrelado ao vírus HPV de alto risco, é altamente sugestivo de Carcinoma Espinocelular (CEC) de canal anal, o tipo histológico responsável por cerca de 80% dos cânceres desta topografia. Diferencia-se do condiloma clássico justamente pela ulceração local, endurecimento e infiltração provocando dor importante ao esfíncter e evacuação.
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