USP SP 2026
Questão 29 — USP SP 2026
Lactente, 1 ano de idade, foi submetido à esofagocoloplastia devido a atresia de esôfago. Após 24 horas de cirurgia, apresenta-se gemente, com má perfusão periférica, oligúria e débito vinhoso fétido pela gastrostomia. Ao exame físico, apresenta FC de 190 bpm e PA de 70×40 mmHg. Saturação de oxigênio não aferível. Murmúrios vesiculares reduzidos em bases. Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais provável.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Na reconstrução de trânsito em pacientes com atresia de esôfago por meio do cólon (esofagocoloplastia), o segmento intestinal sofre extensa liberação e tração para atingir o segmento cervical. A tensão na vascularização e o pedículo único muitas vezes longo, favorecem a isquemia. O achado de secreção vinhosa e fétida surgindo rapidamente após a operação, associado à falência orgânica multissistêmica grave (choque circulatório severo), é o marcador característico e letal de uma isquemia franca que evoluiu para necrose do tubo colônico interposto.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.