USP SP 2026
Questão 32 — USP SP 2026
Homem, 27 anos de idade, refere dor testicular à direita há cerca de 15 dias, acompanhada de aumento de volume do testículo e disúria leve. Nega trauma. Sem febre ou corrimento uretral. Não tem parceira sexual fixa e usa preservativo ocasionalmente. Foi realizado ultrassom Doppler de escroto que evidenciou testículo direito aumentado, hipoecoico e heterogêneo com aumento difuso da vascularização. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
O quadro clínico de dor testicular unilateral, aumento de volume, disúria e vida sexual ativa sem preservativo consistente, aliado ao ultrassom Doppler evidenciando hiperemia difusa (aumento da vascularização), é altamente sugestivo de orquiepididimite aguda. Em pacientes jovens (geralmente menores de 35 anos) com perfil sexual ativo, as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), principalmente por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, são a causa primária. O tratamento empírico de escolha atual no Brasil preconiza a cobertura para ambas as bactérias com o uso de Ceftriaxona em dose única intramuscular associada à Doxiciclina via oral por 10 a 14 dias. Casos de tumor testicular costumam se apresentar indolor, com o Doppler evidenciando uma massa sólida focal hipoecoica com vasos intrínsecos.
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