USP SP 2026
Questão 33 — USP SP 2026
Mulher, 64 anos de idade, procura o serviço de emergência com distensão e dor abdominal em cólica há 24 horas, acompanhada de vômitos em grande quantidade. Nega alteração do hábito intestinal antes do quadro agudo. Tem antecedente de retossigmoidectomia por diverticulite aguda complicada com peritonite. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, ausculta torácica sem alterações, abdome com ruídos hidroaéreos aumentados, distendido, doloroso à palpação profunda e sem sinais de irritação peritoneal. Assinale a alternativa que apresenta a tomografia esperada para esta paciente.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
A paciente apresenta um quadro clínico muito clássico de obstrução de intestino delgado: dor abdominal em cólica, distensão abdominal progressiva, vômitos profusos em grande quantidade e ruídos hidroaéreos aumentados (luta). O antecedente de retossigmoidectomia aponta claramente para a principal causa desta patologia em adultos: as bridas e aderências pós-operatórias. O exame padrão-ouro na atualidade é a tomografia computadorizada (TC) de abdome. O achado tomográfico esperado que confirma o diagnóstico envolve acentuada dilatação das alças intestinais delgadas a montante do bloqueio, presença de níveis hidroaéreos intracavitários e um ponto de transição nítido seguido de alças colabadas distalmente. A imagem correta do gabarito é o recorte que atesta essa hiperdistensão por barreira mecânica.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.