Questão 34 — USP SP 2026

A profilaxia antimicrobiana em cirurgias limpas-contaminadas do trato gastrointestinal inferior, como a retossigmoidectomia eletiva, deve ter como foco principal a flora endógena colônica. Essa microbiota é caracterizada predominantemente pela presença maciça de bacilos Gram-negativos e bactérias anaeróbias (como o Bacteroides fragilis). Para tal cobertura adequada em monoterapia, uma cefalosporina de segunda geração com excelente e comprovada atividade antianaeróbia como a Cefoxitina é a opção de eleição amplamente recomendada pelas diretrizes mundiais de profilaxia cirúrgica. Caso optasse-se por drogas como Cefazolina ou Ceftriaxona, o uso compulsório de Metronidazol associado seria mandatório.