Questão 35 — USP SP 2026

Pacientes com doença oncológica de via digestiva superior, sobretudo desnutridos previamente (perda ponderal > 10%), requerem um suporte nutricional rigoroso no pré-operatório para diminuir complicações e morbimortalidade de uma cirurgia de grande porte. A recomendação padrão atual das diretrizes de nutrição clínica, como a ESPEN, é iniciar com aporte calórico basal, entre 25 a 30 kcal/kg/dia. Para um peso de 70 kg, isso equivale a um teto de 1.750 a 2.100 calorias diárias. Além disso, recomenda-se um reajuste na meta proteica com finalidade anabólica, estipulado em 1,2 a 1,5 gramas/kg/dia. Para os mesmos 70 kg, seria necessário entre 84 a 105 gramas de proteína total por dia. A prescrição de 2.000 kcal e 100 g de proteína cumpre com excelência essa métrica. Hiperalimentar o doente oncológico pode levar à perigosa e letal síndrome de realimentação.