Questão 44 — USP SP 2026

A paciente em questão apresenta evolução clínica muito favorável após drenagem por hemopneumotórax pós-traumático. O débito pleural seroso e muito baixo (< 100-150 ml/dia) e a ausência de escape aéreo ativo (sem borbulhar no selo d'água) são critérios clássicos que confirmam a reexpansão pulmonar e indicam que a função do dreno já se esgotou. A manutenção prolongada do dreno apenas aumenta o risco de infecções ascendentes. Para sacar o dispositivo sem risco de carrear ar atmosférico para a cavidade pleural (causando pneumotórax iatrogênico), o procedimento deve ser realizado com a paciente instruída a manter a pressão intratorácica positiva. O método de segurança de escolha é retirar o dreno no auge da expiração com glote fechada ou preferencialmente através da manobra de Valsalva.