USP SP 2026
Questão 47 — USP SP 2026
Homem, 58 anos de idade, é trazido ao pronto-socorro com história de ingestão de soda cáustica. Foi realizada passagem de sonda nasoenteral. No segundo dia de internação, estava sem queixas e solicitou continuidade de recuperação domiciliar, pois sua esposa é enfermeira. O paciente apresenta postura reservada, solícito, fala pouco e diz não se conformar por ter ingerido por engano a soda cáustica que estava em uma garrafa igual à que usam para água. Quando o médico sugere uma consulta psiquiátrica, o paciente pede o favor de não chamar um psiquiatra, temendo o estigma, e acrescenta que tomará mais cuidado. Com base neste caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
No atendimento a adultos hígidos com histórico de intoxicação exógena por ingestão de agentes altíssimamente destrutivos como a soda cáustica, deve-se adotar alto grau de vigilância. Alegações de ingestão "acidental", por si só, frequentemente operam como um álibi para mascarar atos premeditados de tentativa de suicídio. Como o paciente mostra comportamento resistente à avaliação do psiquiatra, o raciocínio médico deve privilegiar a integridade física do paciente acima de uma autonomia presumivelmente viciada ou incapacitada pelo estado psicológico atual (predomínio momentâneo do Princípio da Beneficência). Conceder alta precoce, a pedido, constituiria um ato falho submetendo-o a risco concreto de reincidência imediata. A decisão correta é recusar o pedido de alta imediata e aprofundar ativamente o colhimento de história junto à rede de apoio familiar, mapeando os gatilhos reais antes de transferi-lo à Psiquiatria de forma transparente e acolhedora.
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