Questão 48 — USP SP 2026

O paciente traumatizado apresenta uma nítida configuração de fratura associada à lesão vascular periférica aguda manifestando isquemia crítica com "sinais duros" (ausência de pulso a jusante da fratura da diáfise femoral, declínio agudo de temperatura e palidez extremidade). Trata-se de urgência avassaladora cuja janela ótima para evitar a necrose irremediável e amputação não excede 6 horas. Nestes cenários complexos onde fratura instável coexiste com perigo de isquemia inviabilizante, o protocolo canônico consagra a revascularização vascular de urgência imperativa (muitas vezes utilizando ponte arterial temporária como o "Shunt de Argyle" ou "Pruitt-Inahara"). Após a perfusão ser reativada e o tecido livre do risco isquêmico, a equipe da Ortopedia ingressa operativamente promovendo a fixação da fratura em osso reperfundido, procedendo-se por último à feitura de enxerto definitivo se o vaso demandar. Essa cronologia revascularizar > estabilizar resguarda o paciente da deficiência e óbito tecidual.