USP SP 2026
Questão 49 — USP SP 2026
Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida, é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os dados da avaliação sistematizada: A: pérvia B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente; C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros, PA de 108×70 mmHg; D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes; E: hematoma subgaleal em região temporal direita. Assinale a alternativa que ilustra, corretamente, o suporte respiratório que deve ser prontamente instituído.
A
B
C
D
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
Esse é um paciente lactente admitido na vigência aguda de Trauma Cranioencefálico (TCE) grave, cujo nível profundo de depressão do sensório fica denotado pela Escala de Coma de Glasgow documentada igual a 7. O exame físico evidencia não apenas estado inconsciente, mas já projeta desencadeamento de insuficiência ventilatória central explícita (frequência respiratória perigosamente letárgica em 8 incusões por minuto em um RN) e dessaturação sistêmica confirmada (89%). Diretrizes primárias de resgate da pediatria e protocolos de trauma (PALS, ATLS) exigem rigorosamente que o paciente politraumatizado não responsivo com ECG < 8 requer de imediato o asseguramento em definitivo da via aérea através da intubação orotraqueal. A ventilação de resgate provisória mediada por ventilação manual através de dispositivo bolsa-válvula-máscara integra as etapas sequenciais preparatórias da mesma cadeia procedimental representadas na imagem de opção correta.
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