Questão 56 — USP SP 2026
Criança, sexo feminino, 5 meses e duas semanas de vida, compareceu no pronto-socorro, com relato de tosse há cerca de 1 semana. A mãe nega contactantes sintomáticos e não observou coriza ou obstrução nasal. Refere que a criança tem crises de tosse e chegou a ficar com coloração arroxeada, cerca de duas vezes no dia, nos últimos quatro dias. Ao exame físico, está em BEG, corada, hidratada, anictérica, acianótica. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Apresenta FR de 36 irpm, FC de 120 bpm. Oroscopia com leve hiperemia de orofaringe. Restante do exame clínico sem alterações. Carteira de vacinação e de parto conforme imagens a seguir:
Considerando o principal agente etiológico envolvido, o quadro atual poderia ter sido prevenido com a vacina
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: A. O quadro descrito da lactente - acessos de tosse (quintosa) resultando em crises de cianose e engasgo na ausência de achados inflamatórios pulmonares proeminentes - é o traço clínico marcante da coqueluche (Bordetella pertussis). A criança na idade da paciente sem o esquema primário completo (vacina pentavalente) encontra-se vulnerável. Para blindar lactentes nos primeiros meses de vida, o Ministério da Saúde orienta a estratégia da vacinação materna com a vacina dTpa a partir da 20ª semana de gravidez. Isso permite a passagem transplacentária passiva de potentes níveis de IgG para o feto, prevenindo ou atenuando fortemente a coqueluche neonatal.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.