USP SP 2026
Questão 6 — USP SP 2026
Homem, 53 anos de idade, possui antecedente de hipertensão e diabetes melito tipo 2. Faz uso de hidroclorotiazida, metformina e gliclazida. Comparece ao departamento de emergência com queixa de dor torácica há cerca de uma hora. Ao exame físico, apresenta PA de 90×60 mmHg, FC de 60 bpm, FR de 25 irpm. Regular estado geral, sudoreico. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome e extremidades sem alterações. Foi realizado o eletrocardiograma apresentado a seguir:
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa indica a terapia intravenosa imediata pertinente.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa indica a terapia intravenosa imediata pertinente.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
O eletrocardiograma denota um Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento de ST (IAMCSST) na parede inferior (DII, DIII e aVF). Devido à associação frequente com infarto do Ventrículo Direito (VD), e clinicamente suportado pelo quadro de hipotensão na ausculta pulmonar limpa, é vital não comprometer a pré-carga cardíaca. O ventrículo direito infartado atua como um conduto rígido, necessitando de altíssima pré-carga para manter o débito cardíaco para a artéria pulmonar. Assim, o tratamento endovenoso mandatário e imediato consiste na expansão volêmica vigorosa com soro fisiológico (Cloreto de sódio 0,9%).
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